委托人：
受委托人：姓名：xxx 职务：律师
工作单位：xxxx律师事务所
电话：xxxxxxxxxxx
委托事项：
在 诉 纠纷一案中， 已向贵院交纳了案件受理费人民币 元。现该案已经 结案，根据法律规定，案件受理费减半收取，贵院应向 退还一半案件受理费人民币 元。
因委托人 ，特此授权上列受委托人代理本人办理上述案件受理费退费事宜。
此致
人民法院
委托人：
年 月 日
受委托人：姓名：xxx 职务：律师
工作单位：xxxx律师事务所
电话：xxxxxxxxxxx
委托事项：
在 诉 纠纷一案中， 已向贵院交纳了案件受理费人民币 元。现该案已经 结案，根据法律规定，案件受理费减半收取，贵院应向 退还一半案件受理费人民币 元。
因委托人 ，特此授权上列受委托人代理本人办理上述案件受理费退费事宜。
此致
人民法院
委托人：
年 月 日
