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事件证明格式范文

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事件证明格式范文【1】

事件证明格式范文

保险有限公司:

我司职员__________ 性别 ,证件号码:________, 于 ________年________月 ________日,因 ________,导致 (受伤情况 ) ________在________医院就诊,(接下来把就诊情况说明下)。

特此说明。

单位盖章

年 月 日

事件证明格式范文【2】

证 明

兹有某某某(驾驶证________驾驶京________于________年8月10日15:00左右,在贵阳到金沙路段因避让行人,处理措施不当,导致该车撞上障碍物,造成该车损失出险,京A88999应负此事故全责。因肇事路段属于临时单行路段,久停将导致交通堵塞,故未采集到现场照片。

特此证明

xx年x月x日

事件证明格式范文【3】

________分公司:

第(一期)工程---培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作,。于xx年x月x日上午9时左右,在施工作业中,左手中指意外被电锯割伤,送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊,诊断为

1、左中指中节斜行离断

2、左中指桡侧切割伤

①桡侧指固有动脉、神经断裂

②指伸肌腱断裂。经住院治疗于xx年x月x日出院,请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险,给予办理保险理赔事项。

特此证明

xx有限公司

xx年x月x日

事件证明格式范文【4】

20XX年9月3日8:00左右,在神府高速第十三合同段碛塄黄河大桥2#墩,安质室工作人员杨开银同我及安质室主任李丹在一起,杨开银说靠山的便道面上(下坡侧)已开裂,并指出位置。

说吊机在这吊东西会有危险,我们三人在一起察看情况。杨开银看到几天前便道下坡边上拉的警戒线已倒,一根用于立杆的钢筋倒在边坡上,离路面约50厘米,杨开银就下去拣。

一脚下去底下土很松,即滚下坡去,发生此情况后,现场人员立即把他抬上来,我立即向项目部汇报,项目部马上安排小车到现场,我问杨开银伤在哪了,他说右肩膀很痛,根据项目部安排,我陪同杨开银去府谷县人民医院检查。

到了府谷县人民医院经过拍片检查,杨开银右侧锁骨骨折。医生说要么住院开刀治疗,要么保守治疗吃些药慢慢恢复,杨开银跟医生说:“我拿些药回去慢慢恢复”。我们即回项目部。

证明人:

年 月 日

221381
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